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一名八十歲男性，因頭皮掉髮、發炎，伴隨頭皮劇烈疼痛三個月，甚至痛到睡不著、需要打嗎啡止痛，因而前來台北榮總皮膚科門診就醫。醫師仔細檢查他的頭皮後發現，頭皮有大面積發炎症狀，不但有多處膿皰、結痂傷口，還合併掉髮症狀，臨床症狀初步懷疑是頭皮出現細菌性感染。

醫師進一步作頭皮皮屑的KOH顯微鏡鏡檢，看到黴菌菌絲、孢子，又進行頭髮KOH顯微鏡鏡檢，觀察到頭髮內有黴菌孢子，經診斷為頭癬。同時進行頭髮黴菌培養，在培養皿上也長出黴菌菌落，再一次證實頭癬診斷。後來這名患者耐心接受口服抗黴菌藥物治療，情況終於好轉。

台北榮總皮膚部主治醫師吳貞宜表示，頭癬嚴格來說，應是叫「髮癬」，主要是頭髮感染皮癬菌所導致。患者有香港腳（足癬），推測可能是相互感染引起，因此除了治療頭癬，也要同時治療香港腳，才能真正解決問題。有皮癬菌不但會在人類之間傳染，有時也會從狗、貓、兔子等寵物身上傳播到人的頭髮。

吳貞宜醫師舉例，過去曾遇到一名女性患者長了頭癬，經追問發現，原來患者養貓，而貓也感染皮癬菌。因此若養寵物，寵物也有皮癬菌症狀，除了飼主，寵物也要一併接受治療。頭癬感染年齡以小孩、老人居多，其他的好發族群包括停經婦女或是免疫力低下者。患者可能出現癢、痛、掉髮等症狀，有些患者甚至沒有任何感覺。頭癬很容易在拖兒所、幼稚園、小學校及家庭中互相傳染。

吳貞宜醫師建議，一旦出現頭癬，梳子、枕頭套、寢具等都要徹底清潔，建議以攝氏六十度以上熱水煮十分鐘。家人間最好不要共用梳子，以免相互傳染。



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/頭癬-痛到打嗎啡-160000083.html

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